WACHTLIJSTFORMULIER

WSV DE KREUPEL
Buurtjeshaven Andijk
Telefoon : 0228-592350
Postadres : Postbus 48 1619 ZG Andijk

Ondergetekende wil graag op de wachtlijst geplaatst worden voor een ligplaats in de Buurtjeshaven.
Gegevens aanvrager:
Naam / Voorletters :(*)
Please type your full name.

Geslacht :(*)
Invalid Input

Adres:(*)
Please type your full name.

PC / Woonplaats :(*)
Please type your full name.

Telefoon :(*)
Please type your full name.

Mobiel (06) :(*)
Please type your full name.

E-mailadres :(*)
Invalid email address.

Reeds Lid:(*)
Invalid Input

Scheepsgegevens:
Scheepsnaam : (*)
Please type your full name.

Merk schip :(*)
Please type your full name.

Type schip :(*)
Invalid Input

Afmetingen schip:
Lengte :(*)
Please type your full name.

Breedte :(*)
Please type your full name.

Diepgang :(*)
Please type your full name.

Verzekerd bij:(*)
Please type your full name.

Huidige ligplaats : (*)
Please type your full name.

Indien geen passende box beschikbaar is, bent u dan bereid tijdelijk genoegen te nemen met een z.g.n. “zwerversplaats”: (*)
Invalid Input

WSV De Kreupel is een vrijwilligersorganisatie.
Wat kunt u in de toekomst voor de vereniging betekenen?
Denk aan havenmeester, barmedewerker, lid evenementencommissie, of iets op uw vakgebied(*)
Invalid Input

Dit formulier wordt alleen in behandeling genomen indien u reeds lid bent van WSV De Kreupel.

Indien u nog geen lid bent dient u eerst lid te worden.

Na ontvangst van dit formulier wordt uw aanvraag behandeld
Type de code over :(*)
Type de code over :
Invalid Input

Dit formulier is digitaal ingevuld en derhalve niet ondertekend.